В ______________________________________
(наименование уполномоченного органа)
от _____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Адрес регистрации: _____________________
Паспорт ________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________________
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я,
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных"
даю согласие
__________________________________________________________________________,
(наименование уполномоченного органа)
расположенному по адресу: ____________________________________________,
на смешанную обработку моих персональных данных: автоматизированную с
применением ЭВМ, а также без использования средств автоматизации, а именно
совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона
персональными данными, содержащимися в заявлении на услугу:
"СОГЛАСОВАНИЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЯРМАРКИ)",
_________________________________
в том числе и на передачу персональных данных органам и организациям,
участвующим в процессе предоставления вышеназванной услуги.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в