┌════════════════════════════════┬════════════════════════════════‰
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ N │ Герб Государственная │
│ │Архангельской жилищная инспекция│
│ ┌══════════‰ │ области Архангельской │
│ │ │ Фамилия │ области │
│ │Фотография│ Имя │ │
│ │30 x 40 мм│ Отчество │ │
│ │ │ (при наличии) │ Замещаемая должность - │
│ └══════════… │ государственный жилищный │
│ ________________________ │ инспектор │
│ (личная подпись) │ │
│ ________________________ │ │
│ (дата выдачи) │Руководитель инспекции │
│ │__________ ___________________ │
│ М.П. г. Архангельск │ (подпись) (расшифровка подписи)│
└════════════════════════════════┴════════════════════════════════…