(Форма протокола осмотра)
____________________________________________________________
(наименование регионального государственного контроля (надзора))
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА
"___" __________ 20__ г.
Осмотр начат: ___________________________
(дата) (время)
Осмотр окончен: ___________________________
(дата) (время)
Должностным лицом (должностными лицами): __________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица,
___________________________________________________________________________
которое провело осмотр) на основании статьи 76 Федерального закона "О
государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской
Федерации" и
___________________________________________________________________________
(дата и номер решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)
в присутствии:
гражданина, являющегося контролируемым лицом, руководителя, иного
должностного лица, уполномоченного представителя контролируемого лица:
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа,
удостоверяющего личность)
с участием специалиста, эксперта:
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа,
удостоверяющего личность)
проведен осмотр