Об утверждении форм документов, используемых государственной жилищной инспекцией Магаданской области при осуществлении государственного контроля (надзора) (с изменениями на 21 февраля 2022 года)

Дата проведения профилактического визита

___________________________________________________________________________

Профилактический визит проводил

___________________________________________________________________________

              (должность, фамилия, инициалы должностного лица,

                    проводившего профилактический визит)

Контролируемое лицо, в отношении которого проведен профилактический визит

___________________________________________________________________________

  (фамилия, инициалы контролируемого лица или наименование контролируемого

               лица, ОГРН, ИНН, присвоенная категория риска)

___________________________________________________________________________

Форма проведения профилактического визита

___________________________________________________________________________

   (по месту осуществления деятельности контролируемого лица (указывается

                 адрес) либо в формате видеоконференцсвязи)

Обязательность профилактического визита: Да/Нет

Краткое содержание профилактического визита

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________

    (подпись должностного лица, проводившего профилактический визит)