Сведения о доходах семьи
(за исключением доходов, полученных по месту трудовой деятельности,
предпринимательской деятельности, обучения в образовательных
организациях, полученных в виде алиментов, иных доходов,
подтвержденных документально)
Заявляю, что за двенадцать последних календарных месяца, предшествующих 4
месяцам перед месяцем подачи настоящего заявления, я и члены моей семьи
(нужное отметить):
не получали доходы в виде социальных выплат (пенсий, выплат безработным,
мер социальной поддержки и т.п.), от имущества, принадлежащего на праве
собственности, другие доходы, не подтвержденные документально;
получали доходы в виде социальных выплат (нужное отметить):
Наименование вида дохода | Наименование и местонахождение организации <1> | |
пенсия, иные выплаты, получаемые в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение | ||
выплаты безработным | ||
меры социальной поддержки |
получали другие доходы (нужное отметить):
Наименование вида дохода | Сумма полученного дохода в месяц заявленного периода <1> | ||||||||||||
1 месяц | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ||
от реализации и сдачи в аренду (наем) имущества, принадлежащего на праве собственности членам семьи | |||||||||||||
доходы от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства | |||||||||||||
наследуемые и подаренные денежные средства | |||||||||||||
проценты по банковским вкладам | |||||||||||||
иные полученные доходы (указать) _____________ |
Заявляю, что мною/предоставляемым мною гражданином за 12 последних
календарных месяцев, предшествующих 4 месяцам перед месяцем подачи
настоящего заявления, в отношении родителя (усыновителя) ребенка (детей),
не являющегося членом семьи (нужное отметить):
взыскиваются алименты по исполнительному листу, выданному на основании
решения суда ______________________________________________________________
(указать наименование территориального подразделения Федеральной службы
судебных приставов)
взыскиваются алименты по соглашению, удостоверенному нотариально;
меры по взысканию алиментов не приняты.
Заявляю, что я/предоставляемый мною гражданин и члены моей семьи/члены
семьи представляемого мною гражданина за 12 последних календарных месяцев,
предшествующих 4 месяцам перед месяцем месяцу подачи настоящего заявления