О внесении изменений в распоряжение от 30.11.2016 N 26-р
Сведения об уважительных причинах отсутствия доходов
(заполняется при отсутствии у родителей (усыновителей)
либо одного из них доходов)
Заявляю, что за 12 последних календарных месяцев, предшествующих 4
месяцам перед месяцем месяцу подачи заявления, я и (или) родитель
(усыновитель), не являющийся заявителем, не имел (а) (не имели) доходов по
следующим уважительным причинам:
Перечень уважительных причин отсутствия доходов | Заявитель (нужное отметить) | Родитель (усыновитель), не являющийся заявителем (нужное отметить) |
осуществление ухода за проживающим со мной ребенком (детьми) в возрасте до трех лет | ||
осуществление ухода за проживающими со мной тремя и более несовершеннолетними детьми | ||
осуществление ухода за проживающим со мной ребенком (детьми) в возрасте от трех лет до поступления в первый класс общеобразовательной организации при наличии у ребенка заболевания, препятствующего посещению дошкольной образовательной организации | ||
осуществление ухода за пожилым гражданином или гражданином, достигшим возраста 80 лет, инвалидом I группы, ребенком-инвалидом | ||
осуществление ухода за членом семьи, временно нуждающимся в постороннем уходе | ||
отсутствие стипендии в период обучения по очной форме в организации, осуществляющей образовательную деятельность | ||
нахождение в академическом отпуске по медицинским показаниям | ||
нахождение на амбулаторном или стационарном лечении на все время болезни | ||
отсутствие выплаты всех видов пособий по безработице и других выплат при наличии статуса безработного | ||
нахождение в отпуске без сохранения заработной платы | ||
неполучение доходов в виде алиментов при наличии документов о взыскании алиментов | ||
нахождение родителя (усыновителя), не являющегося заявителем в розыске на период до признания его в установленном порядке безвестно отсутствующим или объявления его умершим | ||
прохождение военной службы по призыву | ||
нахождение в Федеральной службе исполнения наказаний России период отбывания наказания, содержание под стражей | ||
зарегистрирован в центре занятости населения в целях поиска работы | ||
осуществление поиска работы |
Дополнительно заполняется в случае выбора услуги по признанию семьи
малоимущей и предоставления государственной социальной помощи в виде
социального пособия
---------------------------------------------------------------------------
Заявляю, что за 3 последних календарных месяцев, предшествующих месяцу
подачи заявления, я и члены моей семьи (нужное отметить):
не получали доходы в виде социальных выплат (пенсий, пособий или иных
аналогичных выплат), алименты, не подтвержденные документально;
получали доходы в виде социальных выплат, алиментов (нужное отметить):
Наименование вида дохода | Наименование и местонахождение организации <4> |
| |
| |
| |
|
Наименование вида дохода | Сумма полученного дохода в месяц заявленного периода <*> | ||
1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | |
| |||
| |||
| |||
| |||
| |||
Заявляю, что мною/предоставляемым мною гражданином за 3 последних
календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления, в отношении
родителя (усыновителя) ребенка (детей), не являющегося членом семьи (нужное
отметить):
взыскиваются алименты по исполнительному листу, выданному на основании
решения суда ______________________________________________________________
(указать наименование территориального подразделения Федеральной службы