Недействующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по назначению ежемесячной денежной компенсации в возмещение вреда, причиненного здоровью, инвалидам вследствие радиационного воздействия



Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по назначению ежемесячной
денежной компенсации в возмещение
вреда, причиненного здоровью, инвалидам
вследствие радиационного воздействия



ФОРМА

Территориальный отдел Государственного казенного учреждения

"Центр социальных выплат и компенсаций Пермского края"

по ________________________________________________

РЕШЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ

Ежемесячной денежной компенсации в возмещение вреда, причиненного здоровью, инвалидам вследствие радиационного воздействия

Носитель:

Дата рождения:

Адрес:

Паспорт:

Получатель:

Дата рождения:

Адрес: 0

Паспорт:

Категории:

Назначенная выплата: Ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью, инвалидам вследствие радиационного воздействия

По категории:

На срок: с

по

Заявление N

от

Способ выплаты:

Сумма:

с

Филиал СБ N:

Лицевой счет:

Руководитель

Специалист

дата

М.П.