ОТЧЕТ о финансовых средствах, перечисленных перевозчику от активации льготного проездного билета, за _____________ (текущий финансовый год) |
Наименование перевозчика | Количество активированных льготных проездных билетов для отдельных категорий граждан | Установленная стоимость активации льготного проездного билета для отдельных категорий граждан, руб. | Сумма финансовых средств активации льготного проездного билета, руб. | Количество поездок, совершенных за месяц, шт. |
Руководитель (индивидуальный предприниматель) _________/_________/ | |||||
Главный экономист (при наличии) | / | / | |||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||
М.П. |