Акт
осмотра состояния детской игровой площадки
"___" ___________ 20___ г. г. Южно-Сахалинск
___________________________________________________________________________
Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя),
проводящего осмотр детской игровой площадки
___________________________________________________________________________
Наименование и местоположение обследуемого объекта
N п/п | Наименование оборудования (элемента) | Количество, шт. | Состояние объекта | Выявленные дефекты | Работы, необходимые для приведения объекта в надлежащее состояние | |||
Виды работ | Количество | Ед. изм. | Перечень материалов | |||||
1. | Соответствует/не соответствует | |||||||
2. | Соответствует/не соответствует |
Руководитель
управляющей организации _____________ ___________________________________
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
Уполномоченное лицо
МКУ "Управление мониторинга
городского хозяйства" _____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)