(в ред. Постановления Администрации города Южно-Сахалинска от 15.02.2022 N 266-па)
ФОТОМАТЕРИАЛЫ
ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ЗАРЯДНОЙ СТАНЦИИ ДЛЯ ЭЛЕКТРОТРАНСПОРТА
(указывается полное наименование, модель, серийный номер и дата выпуска электрической зарядной станции для электротранспорта) |
(указывается место нахождения электрической зарядной станции для электротранспорта: адрес (при наличии) или ориентир) |
ФОТО 1 (общий вид электрической зарядной станции для электротранспорта) |
ФОТО 2 (вид электрической зарядной станции для электротранспорта, позволяющий идентифицировать ее технические характеристики: модель, серийный номер и др.) |
ФОТО 3 (вид электрической зарядной станции для электротранспорта, позволяющий идентифицировать ее местонахождение) |
ФОТО 4 (при необходимости - иные виды электрической зарядной станции для электротранспорта) |
Достоверность представленных фотоматериалов, информации и сведений подтверждаю и гарантирую
Руководитель организации (указать должность)/индивидуальный предприниматель | ||||
МП (при наличии) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||
"____" __________ 20___ г. |