N п/п | Наименование статьи и описание затрат с указанием основных количественных и качественных характеристик | Вид и реквизиты (дата и номер) платежного документа, подтверждающего факт произведения затрат | Сумма затрат по статье (без НДС), руб. |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | |||
2. | |||
... | |||
Итого: | |||
Неизрасходованный остаток средств субсидии, подлежащий возврату, руб.: | |||