Заявление о получении дубликата градостроительного плана земельного участка
"___" _________________ 20__ г.
В департамент градостроительства и земельных отношений
администрации города Оренбурга
Сведения о заявителе:
1.1 | Для физического лица: | |
1.1.1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
1.1.2 | Реквизиты документа, удостоверяющего личность | |
1.2 | Для юридического лица: | |
1.2.1 | Полное наименование организации и организационно-правовой формы юридического лица, в лице | |
1.2.2 | Место нахождения | |
1.2.3 | Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо | |
1.2.4 | Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо | |
1.2.5 | Контактная информация: | Тел. |
Эл. почта | ||
1.2.6 | Реквизиты выданного градостроительного плана земельного участка | N |
Дата выдачи |
Прошу выдать дубликат градостроительного плана земельного участка в
связи с ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указывается причина получения дубликата)
Дубликат градостроительного плана прошу направить следующим способом:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(нарочным в органе местного самоуправления,
через многофункциональный центр, в форме электронного документа,
подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью
уполномоченного должностного лица, через ЕПГУ)
Настоящим уведомлением я, ____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю согласие на обработку персональных данных (в случае если заявителем
является физическое лицо).
____________________________________ _________ __________________________
(должность, в случае если заявителем (подпись) (расшифровка подписи)
является юридическое лицо)
М.П.
(при наличии)