Я, _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) дополнительно сообщаю следующие сведения о строении (доме), в котором проживаю: - год постройки _________________________________________________________; - состояние строения (дома) ______________________________________________; - этаж, на котором проживаю ____, всего этажей в строении (в доме) ___________; - наличие лифта ______ (есть/нет); - наличие мусоропровода ______ (есть/нет); - основания жилищных прав _____________________________________________; - размер площади: общей ____, жилой ____, отапливаемой ____, дополнительной _____; - количество комнат __________; - наличие электричества ______ (есть/нет) и прибора учета на электричество ______ (есть/нет); - наличие отдельного прибора учета на освещение жилого помещения (для отдельных категорий граждан, проживающих в сельской местности) _______ (есть/нет); - наличие сетевого газоснабжения (есть/нет) и прибора учета ______ (есть/нет); - наличие сжиженного газоснабжения ______ (есть/нет); - вид отопления ______________ (централизованное, электрическое, печное) и наличие отдельного прибора учета на отопление ______ (есть/нет); - вид холодного водоснабжения ______________ и наличие прибора учета ______ (есть/нет); - вид горячего водоснабжения ______________ и наличие прибора учета ______ (есть/нет); - вид водоотведения; - наличие газовой плиты для пищеприготовления ______ (есть/нет); - наличие электрической плиты для пищеприготовления ______ (есть/нет) и наличие отдельного прибора учета на электрическую плиту для пищеприготовления ______ (есть/нет); - наличие ванны ______ (есть/нет) и размер ванны ________________ (можно указать примерно); - наличие душа ______ (есть/нет); - наличие санузла ______ (есть/нет); - наличие мойки кухонной ______ (есть/нет); - наличие раковины ______ (есть/нет). Кроме того, сообщаю следующие сведения: 1) документ, содержащий сведения о принадлежности жилого помещения к тому или иному виду жилищного фонда, либо документ, подтверждающий право собственности на жилое помещение (долю собственности жилого помещения) и т.д. _________________________________________________________________________ 2) перечень организаций ЖКХ, предоставляющих мне ЖКУ, и номера лицевых счетов: | ||||
N п/п | Наименование организации, предоставляющей жилищно-коммунальные услуги | Номер лицевого счета | ||
1. | ||||
2. | ||||
3) сведения о наличии подтвержденной вступившим в законную силу судебным актом непогашенной задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг, которая образовалась за период не более чем три последних года. | ||||
. | ||||
Дата | Подпись заявителя | |||