ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 октября 2021 года N 628-п
О внесении изменений в постановление от 30.12.2020 N 893-п
В приложение к постановлению Правительства Тюменской области от 30.12.2020 N 893-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" внести следующие изменения:
1. Раздел III дополнить абзацем следующего содержания:
"Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.".
2. В разделе VII:
2.1. После подзаголовка "Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:":
в абзаце первом цифры "14 824,74" заменить цифрами "14 825,07";
в абзаце втором цифры "14 401,10" заменить цифрами "14 401,42".
2.2. После подзаголовка "При реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:":
абзац третий пункта 2 изложить в следующей редакции:
"за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее согласно приложению N 14 к Тарифному соглашению по программе ОМС на территории Тюменской области в рамках базовой программы ОМС от 25.01.2021;";
абзац третий пункта 3 изложить в следующей редакции:
"за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее согласно приложению N 14 к Тарифному соглашению по программе ОМС на территории Тюменской области в рамках базовой программы ОМС от 25.01.2021;";
абзац второй пункта 4 изложить в следующей редакции:
"Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".".
3. Пункты 1, 4 раздела VIII изложить в редакции согласно приложениям N 1, 2 к настоящему постановлению.
4. Абзац четырнадцатый приложения N 10 к Территориальной программе изложить в следующей редакции:
"При оказании первичной медико-санитарной помощи лицам, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с порядком, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2021 N 1254, в течение 2 лет с даты постановки на диспансерное наблюдение начиная с 01.01.2021.".
Губернатор области
А.В.МООР
Приложение N 1
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 октября 2021 г. N 628-п
1. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2021 год
Виды и условия оказания медицинской помощи | N строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения (с учетом расчета по коэффициентам) | |||||
руб. | тыс. руб. | в % к итогу | |||||||||
за счет средств бюджета субъекта РФ | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета субъекта РФ | средства ОМС | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий в том числе <*>: | 01 | X | X | X | 6668,49 | X | 10394842,70 | X | 28,2 | ||
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе | 02 | вызов | 0,0053 | 2728,18 | 14,46 | X | 22539,20 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,0053 | 2728,18 | 14,46 | X | 22539,20 | X | X | ||
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации | 04 | вызов | X | X | X | X | X | X | X | ||
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 05 | посещение с профилактическими и иными целями, в том числе | 0,0730 | 1693,17 | 123,60 | X | 192670,60 | X | X | ||
06 | посещение по паллиативной медицинской помощи, включая | X | X | X | X | X | X | X | |||
07 | Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами | X | X | X | X | X | X | X | |||
08 | посещение на дому выездными патронажными бригадами | X | X | X | X | X | X | X | |||
09 | обращение | 0,0326 | 3668,85 | 119,60 | X | 186439,50 | X | X | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 10 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,0066 | 344,16 | 2,27 | X | 3540,70 | X | X | ||
11 | обращение | 0,0000 | 649,41 | 0,00 | X | 6488,80 | X | X | |||
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 12 | случай госпитализации | 0,0057100 | 125023,27 | 713,88 | X | 1112800,60 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 13 | случай госпитализации | 0,0025020 | 40126,55 | 100,40 | X | 156498,30 | X | X | ||
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 14 | случай лечения | 0,0010 | 22596,91 | 22,60 | X | 35224,10 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 15 | случай лечения | X | X | X | X | X | X | X | ||
5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | 16 | к/день | X | X | X | X | X | X | X | ||
6. иные государственные услуги (работы) | 17 | X | 0,00 | 4992,73 | X | 7782674,70 | X | X | |||
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ | 18 | случай госпитализации | 0,0025 | 275328,84 | 681,61 | X | 1062494,00 | X | X | ||
II. Средства областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, | 19 | X | X | X | 751,71 | X | 1171770,00 | X | 3,2 | ||
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 | X | X | X | X | 16295,26 | X | 25239722,9 | 68,6 | ||
скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34 + 41) | 21 | вызов | 0,2975 | 3326,72 | X | 989,70 | X | 1532943,50 | X | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 30.1 + 35.1 + 42.1 | 22.1 | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | 0,26 | 2140,46 | X | 556,52 | X | 861993,20 | X |
30.2 + 35.2 + 42.2 | 22.2 | комплексное посещение для проведения диспансеризации | 0,19 | 2460,54 | X | 467,50 | X | 724114,80 | X | ||
30.3 + 35.3 + 42.3 | 22.3 | посещения с иными целями | 3,04 | 363,86 | X | 1106,72 | X | 1714208,80 | X | ||
35.4 | 22.4 | посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***> | 0,0260 | 926,04 | X | 24,08 | X | 37293,10 | X | ||
35.4.1 | 22.4.1 | посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами <***> | 0,0198 | 473,93 | X | 9,38 | X | 14534,60 | X | ||
35.4.2 | 22.4.2 | посещение на дому выездными патронажными бригадами <***> | 0,0062 | 2369,89 | X | 14,69 | X | 22758,50 | X | ||
30.4 + 35.5 + 42.4 | 22.5 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,54 | 757,88 | X | 409,26 | X | 633895,40 | X | ||
30.5 + 35.6 + 42.5 | 22.6 | обращение | 1,8853 | 1780,09 | X | 3356,0 | X | 5198122,7 | X | ||
30.5.1 + 35.6.1 + 42.5.1 | 22.6.1 | КТ | 0,04447 | 4214,83 | X | 187,43 | X | 290315,70 | X | ||
30.5.2 + 35.6.2 + 42.5.2 | 22.6.2 | МРТ | 0,01226 | 4776,67 | X | 58,56 | X | 90706,60 | X | ||
30.5.3 + 35.6.3 + 42.5.3 | 22.6.3 | УЗИ сердечно-сосудистой системы | 0,11588 | 765,33 | X | 88,69 | X | 137366,40 | X | ||
30.5.4 + 35.6.4 + 42.5.4 | 22.6.4 | эндоскопическое диагностическое | 0,04913 | 1494,65 | X | 73,43 | X | 113739,10 | X | ||
30.5.5 + 35.6.5 + 42.5.5 | 22.6.5 | молекулярно-генетическое | 0,001184 | 11092,93 | X | 13,13 | X | 20343,30 | X | ||
30.5.6 + 35.6.6 + 42.5.6 | 22.6.6 | патологоанатомическое | 0,01431 | 2380,17 | X | 34,06 | X | 52755,90 | X | ||
30.5.7 + 35.6.7 + 42.5.7 | 22.6.7 | тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции | 0,12441 | 655,74 | X | 81,58 | X | 126360,20 | X | ||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36 + 43), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17303 | 42131,22 | X | 7289,96 | X | 11291426,70 | X | ||
медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1 + 43.1) | 23.1 | случай госпитализации | 0,00949 | 123240,52 | X | 1169,55 | X | 1811519,90 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2 + 43.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,0044400 | 41045,56 | X | 182,24 | X | 282275,10 | X | ||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3 + 43.3) | 23.3 | случай госпитализации | X | X | X | X | X | X | X | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37 + 44) | 24 | случай лечения | 0,064074 | 25261,49 | X | 1618,60 | X | 2507057,30 | X | ||
медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1 + 44.1) | 24.1 | случай лечения | 0,006935 | 94187,62 | X | 653,19 | X | 1011727,80 | X | ||
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2 + 44.2) | 24.2 | случай | 0,00045 | 138698,14 | X | 62,41 | X | 96673,30 | X | ||
паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38) | 25 | к/день | 0,092 | 2802,02 | X | 257,79 | X | 399284,50 | X | ||
расходы на ведение дела СМО | 26 | X | X | X | X | 113,71 | X | 176121,9 | X | ||
иные расходы (равно строке 39) | 27 | X | X | X | X | 105,40 | X | 163261,00 | X | ||
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 28 | X | X | X | X | 14291,08 | X | 22135450,5 | 60,1 | ||
скорая медицинская помощь | 29 | вызов | 0,29 | 3017,30 | X | 875,02 | X | 1355313,8 | X | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 30.1 | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | 0,26 | 2108,91 | X | 548,32 | X | 849287,6 | X | ||
30.2 | комплексное посещение для проведения диспансеризации | 0,19 | 2424,27 | X | 460,61 | X | 713440,8 | X | |||
30.3 | посещения с иными целями | 2,48 | 344,16 | X | 853,52 | X | 1322012,2 | X | |||
30.4 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,54 | 746,71 | X | 403,22 | X | 624552,7 | X | |||
30.5 | обращение | 1,7877 | 1673,85 | X | 2992,35 | X | 4634847,1 | X | |||
30.5.1 | КТ | 0,02833 | 4188,79 | X | 118,67 | X | 183805,5 | X | |||
30.5.2 | МРТ | 0,01226 | 4730,67 | X | 58,00 | X | 89833,1 | X | |||
30.5.3 | УЗИ сердечно-сосудистой системы | 0,11588 | 757,94 | X | 87,83 | X | 136040,0 | X | |||
30.5.4 | эндоскопическое диагностическое | 0,04913 | 1042,06 | X | 51,20 | X | 79298,1 | X | |||
30.5.5 | молекулярно-генетическое | 0,001184 | 10986,45 | X | 13,01 | X | 20148,0 | X | |||
30.5.6 | патологоанатомическое | 0,01431 | 2357,22 | X | 33,73 | X | 52247,2 | X | |||
30.5.7 | тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции | 0,12441 | 649,41 | X | 80,79 | X | 125140,4 | X | |||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 31 | случай госпитализации | 0,165592 | 40128,19 | X | 6644,91 | X | 10292296,8 | X | ||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 31.1 | случай госпитализации | 0,00949 | 122051,12 | X | 1158,27 | X | 1794036,9 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 31.2 | случай госпитализации | 0,00444 | 40649,27 | X | 180,48 | X | 279549,7 | X | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 31.3 | случай госпитализации | X | X | X | X | X | X | X | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 32 | случай лечения | 0,061074 | 24775,49 | X | 1513,14 | X | 2343699,5 | X | ||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 32.1. | случай лечения | 0,006935 | 94187,62 | X | 653,19 | X | 1011727,8 | X | ||
при экстракорпоральном оплодотворении | 32.2 | случай | 0,00045 | 138698,09 | X | 62,41 | X | 96673,3 | X | ||
2. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС: | 33 | X | X | X | X | 1470,19 | X | 2277179,1 | 6,2 | ||
скорая медицинская помощь | 34 | вызов | 0,0075 | 11928,76 | X | 89,47 | X | 138573,4 | X | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 35.1 | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | X | X | X | X | X | X | X | ||
35.2 | комплексное посещение для проведения диспансеризации | X | X | X | X | X | X | X | |||
35.3 | посещение с иными целями | 0,5616 | 428,13 | X | 240,44 | X | 372414,1 | X | |||
35.4 | посещение по паллиативной медицинской помощи, включая | 0,026 | 926,06 | X | 24,08 | X | 37293,1 | X | |||
35.4.1 | посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами | 0,0198 | 473,93 | X | 9,38 | X | 14534,6 | X | |||
35.4.2 | посещение на дому выездными патронажными бригадами | 0,0062 | 2369,89 | X | 14,69 | X | 22758,5 | X | |||
35.5 | посещение по неотложной медицинской помощи | X | X | X | X | X | X | X | |||
35.6 | обращение | 0,0976 | 1512,52 | X | 147,62 | X | 228651,6 | X | |||
35.6.1 | КТ | X | X | X | X | X | X | X | |||
35.6.2 | МРТ | X | X | X | X | X | X | X | |||
35.6.3 | УЗИ сердечно-сосудистой системы | X | X | X | X | X | X | X | |||
35.6.4 | эндоскопическое диагностическое | X | X | X | X | X | X | X | |||
35.6.5 | молекулярно-генетическое | X | X | X | X | X | X | X | |||
35.6.6 | патологоанатомическое | X | X | X | X | X | X | X | |||
35.6.7 | тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции | X | X | X | X | X | X | X | |||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 36 | случай госпитализации | 0,007438 | 75985,40 | X | 565,18 | X | 875406,4 | X | ||
медицинская по профилю онкология | 36.1 | случай госпитализации | X | X | X | X | X | X | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 36.2 | случай госпитализации | X | X | X | X | X | X | X | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 36.3 | случай госпитализации | 0,00064 | 251568,89 | X | 161,00 | X | 249380,0 | X | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 37 | случай лечения | 0,0030 | 13406,29 | X | 40,22 | X | 62295,0 | X | ||
медицинская по профилю онкология | 37.1 | случай лечения | X | X | X | X | X | X | X | ||
при экстракорпоральном оплодотворении | 37.2 | случай | X | X | X | X | X | X | X | ||
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***> | 38 | к/день | 0,092 | 2802,02 | X | 257,79 | X | 399284,5 | X | ||
иные расходы | 39 | X | X | X | X | 105,40 | X | 163261,0 | X | ||
3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение): | 40 | X | X | X | X | 420,28 | X | 650971,4 | 1,8 | ||
скорая медицинская помощь | 41 | вызов | X | X | X | 25,21 | X | 39056,3 | X | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 42.1 | комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | X | X | X | 8,20 | X | 12705,6 | X | ||
42.2 | комплексное посещение для проведения диспансеризации | X | X | X | 6,89 | X | 10674,0 | X | |||
42.3 | посещение с иными целями | X | X | X | 12,76 | X | 19782,5 | X | |||
42.4 | посещение по неотложной | X | X | X | 6,04 | X | 9342,7 | X | |||
42.5 | обращение | 0,00049 | X | X | 216,04 | X | 334624,0 | X | |||
42.5.1 | КТ | 0,01614 | 4260,47 | X | 68,76 | X | 106510,2 | X | |||
42.5.2 | МРТ | X | X | X | 0,56 | X | 873,5 | X | |||
42.5.3 | УЗИ сердечно-сосудистой системы | X | X | X | 0,86 | X | 1326,4 | X | |||
42.5.4 | эндоскопическое диагностическое | X | X | X | 22,23 | X | 34441,0 | X | |||
42.5.5 | молекулярно-генетическое | X | X | X | 0,12 | X | 195,3 | X | |||
42.5.6 | патологоанатомическое | X | X | X | 0,33 | X | 508,7 | X | |||
42.5.7 | тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции | X | X | X | 0,79 | X | 1219,8 | X | |||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 43 | случай госпитализации | X | X | X | 79,87 | X | 123723,5 | X | ||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 43.1 | случай госпитализации | X | X | X | 516,36 | X | 17483,0 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 43.2 | случай госпитализации | X | X | X | 1,76 | X | 2725,4 | X | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 43.3 | случай госпитализации | X | X | X | X | X | X | X | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 44 | случай лечения | X | X | X | 65,24 | X | 101062,8 | X | ||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 44.1 | случай лечения | X | X | X | X | X | X | X | ||
при экстракорпоральном оплодотворении | 44.2 | случай | X | X | X | X | X | X | X | ||
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20) | 45 | X | X | 7420,20 | 16295,26 | 11566612,7 | 25239722,9 | 100,0 | |||
