Название проекта: _____________________________________________
______________________________________________________________.
Ф.И.О. заявителя, наименование юридического лица | |
ИНН | |
ОГРНИП | |
Основной вид деятельности | |
Дополнительный(е) вид(ы) деятельности | |
Режим(ы) налогообложения | |
Дата регистрации в качестве субъекта малого предпринимательства, самозанятого гражданина | |
Для физических лиц: Планирую зарегистрироваться в качестве (указать один вариант): - индивидуального предпринимателя; - юридического лица; - самозанятого гражданина | |
Адрес регистрации | |
Фактический адрес | |
Контактный телефон | |
Адрес электронной почты | |
Общая стоимость проекта (тыс. руб.) | |
Объем средств гранта, тыс. руб. | |
Объем собственных вложений в проект, тыс. руб. (прошлых) | |
Объем собственных вложений в проект, тыс. руб. (будущих) | |
Дата рождения | |
Образование | |
Опыт работы, связанный с проектом | |
Наличие постоянного или дополнительного места работы, отличного от предпринимательской деятельности (организация, должность) | |
Наличие доли в уставном капитале какого-либо юридического лица (размер доли, наименование и организационно-правовая форма юридического лица) |