(в ред. Постановления администрации города Тамбова Тамбовской области от 14.04.2023 N 2871)
В архивный отдел управления делами
администрации города Тамбова
Тамбовской области
_________________________________________________________
Ф.И.О. физического лица/наименование юридического лица
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты)
_________________________________________________________
Телефон _________________________________________________
Запрос о предоставлении архивной информации
Прошу выдать
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать, в каком виде заявитель желает получить результат услуги
(архивная справка, архивная выписка, архивная копия, информационное письмо
или, в случае направления тематического запроса, систематизированный
краткий или аннотированный перечень заголовков архивных документов или
единиц хранения (единиц учета) по определенной теме с указанием их дат и
архивных шифров, тематический обзор архивных документов)
по теме (вопросу) _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается тема (вопрос), по которой (ому) необходимо предоставить
архивную информацию. (Указываются также, при возможности, реквизиты
документов, если известны, наименование организации, Ф.И.О., событие, факт,
сведения и хронологические рамки запрашиваемой информации, иная информация