ФОРМА
Министерство общего и профессионального
образования Ростовской области
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование соискателя
лицензии, либо фамилия, имя, отчество (при наличии)
для индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии _________________________
Место нахождения соискателя лицензии ______________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии, адрес места
жительства для индивидуального предпринимателя)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности:
___________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности, по которому (которым) соискатель лицензии намерен
осуществлять образовательную деятельность)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)/
индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) __________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
(серия, номер паспорта, когда и кем выдан)
Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый
государственный реестр юридических лиц/Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей: __________________________________________
___________________________________________________________________________