ФОРМА
Министерство общего и профессионального
образования
Ростовской области
ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности
Прошу переоформить лицензию (временную лицензию) на осуществление
образовательной деятельности от "___" ___________ 20__ г. регистрационный
номер ______, выданную
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата)
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование лицензиата, фамилия, имя, отчество
(при наличии) для индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата,
адрес места жительства для индивидуального
предпринимателя)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата ________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления
образовательной деятельности лицензиата)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)/
индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) __________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________