Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Организация отдыха и оздоровления детей" (с изменениями на 3 октября 2024 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Организация отдыха и оздоровления детей"


(в ред. постановления минтруда Ростовской области от 03.10.2024 N 23)



                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    От ____________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

                                   (наименование, номер и серия документа,

___________________________________________________________________________

                кем выдан, дата выдачи, код подразделения)

Адрес регистрации _________________________________________________________

Прошу  выплатить  компенсацию  в  размере _____% стоимости за приобретенную

путевку в загородный стационарный/санаторный оздоровительный лагерь,

                           (ненужное зачеркнуть)

оказывающий услуги по адресу ______________________________________________

                               (указать фактический адрес оказания услуг

                                             по путевке)

для моего ребенка <*> _____________________________________, ________ г.р.,

                             (указать Ф.И.О. ребенка)

__________________________________________________________________________,

     (реквизиты документа, удостоверяющего личность ребенка (в случае

   свидетельства о рождении: серия и номер бланка, рег. N актовой записи:

         в случае паспорта: серия и номер, кем выдан, дата выдачи,

                            код подразделения))

зарегистрированного  по  месту  жительства ________________________________

___________________________________________________________________________


    Льготная категория (ненужное зачеркнуть):

    малоимущая семья;

    семья мобилизованного гражданина;

    семья участника специальной военной операции (далее - СВО);

    семья инвалида I или II группы вследствие ранения полученного на СВО;