Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Организация отдыха и оздоровления детей" (с изменениями на 31 января 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Организация отдыха и оздоровления детей"


(в ред. постановления минтруда Ростовской области от 02.11.2023 N 19)



                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    От ____________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

                                       (наименование, номер и серия

___________________________________________________________________________

       документа, кем и когда выдан, дата выдачи, код подразделения)

Адрес регистрации _________________________________________________________

Адрес фактического проживания _____________________________________________

Прошу    предоставить    путевку   в   загородный   стационарный/санаторный

                                                     (ненужное зачеркнуть)

оздоровительный лагерь для моего ребенка __________________________________

______________________________________________________, _____________ г.р.,

___________________________________________________________________________

     (реквизиты документа, удостоверяющего личность ребенка (в случае

  свидетельства о рождении: серия и номер бланка, рег. N актовой записи:

         в случае паспорта: серия и номер, кем выдан, дата выдачи,

                            код подразделения))

зарегистрированного по месту жительства ___________________________________

_____________________________________ в ___________________________________

   (указать желаемый субъект РФ)

период ___________ 20 ___ года.

    Льготная категория (ненужное зачеркнуть):

    малоимущая семья;

    семья мобилизованного гражданина;

    семья участника специальной военной операции (далее - СВО);

    семья инвалида 1 или 2 группы вследствие ранения, полученного на СВО;

    семья погибшего (умершего) вследствие участия в СВО.