Об утверждении Правил предоставления мер социальной поддержки граждан, жилые помещения которых утрачены и (или) повреждены в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении террористических актов правомерными действиями (с изменениями на 28 декабря 2023 года)

в ___________________________________

(администрация муниципального образования Забайкальского края)

от гражданина(ки):

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

____________________________________

проживающего(ей) по адресу:

____________________________________

(почтовый адрес)

____________________________________

____________________________________

(номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о перечислении средств выплаты на осуществление капитального ремонта жилого помещения

В связи с включением в Список граждан, жилые помещения которых повреждены в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении террористических актов правомерными действиями на территории Забайкальского края, в соответствии с постановлением Правительства Забайкальского края от 14 сентября 2021 года N 362 "Об утверждении Правил предоставления мер социальной поддержки граждан, жилые помещения которых утрачены и (или) повреждены в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении террористических актов правомерными действиями" (далее - Правила), в целях осуществления капитального ремонта жилого помещения, расположенного по адресу: __________________________________________________________________________, __________________________________________________________________________ прошу перечислить мне _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

социальную выплату в размере _______________________________________________

____________________________________________________________________ рублей на специальный счет N _______________________________________, открытый в _________________________________________________________________________,

и направить в Министерство строительства, дорожного хозяйства и транспорта Забайкальского края соответствующее ходатайство о перечислении выплаты.

К заявлению прилагаю следующие документы (наименование и номер документа, кем и когда выдан):

1) ________________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________________;

____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) собственника, подпись)

____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) собственника, подпись)

____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) собственника, подпись)