Об утверждении Правил предоставления мер социальной поддержки граждан, жилые помещения которых утрачены и (или) повреждены в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении террористических актов правомерными действиями (с изменениями на 28 декабря 2023 года)

____________________________________

(администрация муниципального образования Забайкальского края)

от гражданина(ки):

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

____________________________________

____________________________________,

проживающего(ей) по адресу:

____________________________________

(почтовый адрес)

____________________________________

(номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

__________________________________________________________________________

(серия и номер документа, удостоверяющего личность гражданина, кем, когда выдан)

в Список семей и граждан, жилые помещения которых утрачены в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении террористических актов правомерными действиями на территории Забайкальского края, в целях:

получения выплаты на приобретение/строительство жилого помещения

(нужное подчеркнуть)

предоставления жилого помещения посредством приобретения/строительства

(нужное подчеркнуть)

в соответствии с постановлением Правительства Забайкальского края от 14 сентября 2021 года N 362 "Об утверждении Правил предоставления мер социальной поддержки граждан, жилые помещения которых утрачены и (или) повреждены в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении террористических актов правомерными действиями" (далее - Правила), а также членов моей семьи (других собственников утраченного жилого помещения при совместной подаче заявления):

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата рождения

Степень родства (для членов семей граждан)

СНИЛС

Контактный телефон

в связи с утратой жилого помещения, расположенного по адресу: __________________________________________________________________________,

(указывается адрес утраченного жилого помещения)

принадлежащего на праве собственности или занимаемого по договору социального найма:

(подчеркнуть нужное)

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) всех собственников/нанимателя)

__________________________________________________________________________

В настоящее время я (мы) и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации не имеем.

Уведомлен(а), что необходимо принять обязательство (выбрать нужное):

____ о расторжении договора социального найма утраченного жилого помещения и об освобождении указанного жилого помещения

______________________________

(подпись гражданина)

____ о безвозмездном отчуждении утраченного жилого помещения (жилого помещения и земельного участка, на котором оно расположено) в муниципальную собственность

______________________________

(подпись гражданина)

_____ о безвозмездном отчуждении утраченного жилого помещения (жилого помещения и земельного участка, на котором оно расположено) в муниципальную собственность после осуществления государственной регистрации права собственности на указанное жилое помещение

______________________________

(подпись гражданина)

Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем. Даем согласие на проведение проверки представленных сведений в территориальных органах федеральных органов исполнительной власти, включая Федеральную налоговую службу, Министерство внутренних дел Российской Федерации, Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии, а также согласие на обработку персональных данных.

Я, ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

предупрежден о привлечении к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае выявления в представленных мною сведениях и документах, прилагаемых к заявлению, данных, не соответствующих действительности и послуживших основанием для предоставления жилого помещения.

С условиями Правил ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять.

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

________________

(подпись)

________________

(дата)

Члены семьи (другие собственники при совместной подаче заявления) с заявлением согласны:

1) _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________

(подпись)

2) _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________

(подпись)

3) _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________

(подпись)

4) _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________

(подпись)

5) _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________

(подпись)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) ________________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Примечание. Согласие с заявлением за несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи подписывают их законные представители.