(в ред. Постановления Правительства Забайкальского края от 30.05.2023 N 263)
ФОРМА
в ___________________________________ (муниципальное образование Забайкальского края) от гражданина(ки): ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________ проживающего(ей) по адресу: ____________________________________ (почтовый адрес) ____________________________________ ____________________________________ (номер телефона) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ о перечислении средств выплаты на приобретение/строительство жилых помещений В связи с включением в Список семей и граждан, жилые помещения которых утрачены в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении террористических актов правомерными действиями на территории Забайкальского края, в соответствии с постановлением Правительства Забайкальского края от 14 сентября 2021 года N 362 "Об утверждении Правил предоставления мер социальной поддержки граждан, жилые помещения которых утрачены и (или) повреждены в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении террористических актов правомерными действиями", в целях приобретения/строительства (нужное подчеркнуть) жилого помещения, взамен утраченного, расположенного по адресу: _______________________________________, прошу перечислить мне _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) социальную выплату в размере _____________________________________________ рублей на специальный счет N _______________________________________, открытый в _______________________________________________________________, и направить в Министерство строительства, дорожного хозяйства и транспорта Забайкальского края ходатайство о перечислении выплаты. К заявлению прилагаются следующие документы: 1. ________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2. ________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3. ________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 4. ________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 5. ________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 6. ________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) | |
____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) собственника, подпись) ____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) собственника, подпись) ____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) собственника, подпись) |