ФОРМА порубочного билета
Порубочный билет
от "____" ___________ 20____ N ____
Согласован: Согласован: Утвержден:
заместитель главы глава округа заместитель Главы города
__________ округа по города Оренбурга Оренбурга по вопросам
_____________ району жилищно-коммунального
города Оренбурга хозяйства и транспорта
_________/__________ _________/_____________ ___________/_____________
(М.П., подпись, Ф.И.О.) (М.П., подпись, Ф.И.О.)
Предоставлен __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество - для граждан, индивидуальных
предпринимателей, полное наименование - для юридических лиц)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес заявителя)
Разрешается производить работы ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование работ)
на земельном участке, расположенном: ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес, месторасположение земельного участка)
Сумма ущерба, причиненного вырубкой (повреждением) зеленых насаждений,
перечислена _______________________________________________________________
(указываются реквизиты платежного поручения в случае
возмещения ущерба путем перечисления суммы)