Действующий

О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Мурманской области



Приложение N 1б
к Порядку

В Комиссию по государственной поддержке предпринимательских инициатив в Мурманской области <*>

от __________________________________

,

(Ф.И.О. Заявителя)

зарегистрированного по адресу: _________


________________


* Заявление и все прилагаемые документы направляются заявителем в ГОБУ МРИБИ по адресу: 183031, г. Мурманск, ул. Подстаницкого, д. 1.


ЗАЯВЛЕНИЕ

ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПОЛУЧЕНИЕ ГУБЕРНАТОРСКОГО СТАРТАПА

НА ПОДДЕРЖКУ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКИХ ИНИЦИАТИВ

Прошу принять к рассмотрению документы на предоставление финансовой поддержки в форме субсидии на реализацию проекта:

(наименование проекта)

Являлись ли Вы:

- участником конкурса на предоставление гранта для предпринимательской деятельности (областного, муниципального) __________________________________,

- получателем гранта (федерального, областного, муниципального) в рамках Конкурса

(если ДА, то указать дату и сумму полученного гранта)

Являетесь ли Вы учредителем (участником) других юридических лиц _____________,

Имеете ли Вы контрольный пакет акций других акционерных обществ ____________,

Гарантирую, что:

- соответствую критериям, установленным Порядком предоставления Губернаторского стартапа на поддержку предпринимательских инициатив;

- все изложенные в заявлении сведения полностью достоверны;

- все приложенные к заявлению документы действующие и подлинные, все приложенные к заявлению копии выполнены с действующих и подлинных документов;

- просроченной задолженности по налоговым платежам и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации не имеется.

Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" с целью включения

(полное наименование Заявителя)

в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей государственной поддержки, а также передачу персональных данных

(полное наименование Заявителя)

третьему лицу в целях, необходимых в процессе получения государственной услуги субъектом малого и среднего предпринимательства.

Данное согласие действует с даты подачи заявки, необходимой для участия в Конкурсе на предоставление Субсидии, и в течение трех лет, следующих за годом получения Субсидии.

Предупрежден(а) о возможности утраты права на участие в Конкурсе и получения Субсидии в случае выявления представленных мной недостоверных сведений или документов.

В случае признания бизнес-проекта победившим в Конкурсе обязуюсь в течение 1 (одного) месяца со дня утверждения приказа об итогах Конкурса:

- зарегистрироваться в качестве субъекта малого и среднего предпринимательства (для заявителей - физических лиц);

- предоставить Оператору конкурса копии документов о регистрации в качестве СМСП или самозанятого (для заявителей - физических лиц);

- официально трудоустроиться по основному месту работы в созданное юридическое лицо на период реализации проекта (для заявителей - физических лиц);

- израсходовать собственные средства безналичным путем (с расчетного счета, открытого индивидуальным предпринимателем, самозанятым или юридическим лицом) в соответствии с заявленной сметой расходов в размере, указанном в подпункте 2.11.4 Порядка.

(подпись)

расшифровка подписи

Приложения:

1. План реализации проекта на ________ л. в 1 экз.

2. Перечень затрат, источником финансового обеспечения которых является субсидия (смета расходов).

3. Копия свидетельства о постановке на налоговый учет заявителя.

4. Копия паспорта физического лица, участвующего в конкурсе (2-я, 3-я, 5-я, 19-я страницы).

(подпись)

расшифровка подписи

Дата _______________________