В Комиссию по государственной поддержке предпринимательских инициатив в Мурманской области <*> | |
от __________________________________ | |
, | |
(Ф.И.О. Заявителя) | |
зарегистрированного по адресу: _________ | |
________________
* Заявление и все прилагаемые документы направляются заявителем в ГОБУ МРИБИ по адресу: 183031, г. Мурманск, ул. Подстаницкого, д. 1.
ЗАЯВЛЕНИЕ
ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПОЛУЧЕНИЕ ГУБЕРНАТОРСКОГО СТАРТАПА
НА ПОДДЕРЖКУ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКИХ ИНИЦИАТИВ
Прошу принять к рассмотрению документы на предоставление финансовой поддержки в форме субсидии на реализацию проекта: | ||
(наименование проекта) | ||
Являлись ли Вы: - участником конкурса на предоставление гранта для предпринимательской деятельности (областного, муниципального) __________________________________, | ||
- получателем гранта (федерального, областного, муниципального) в рамках Конкурса | ||
(если ДА, то указать дату и сумму полученного гранта) | ||
Являетесь ли Вы учредителем (участником) других юридических лиц _____________, | ||
Имеете ли Вы контрольный пакет акций других акционерных обществ ____________, | ||
Гарантирую, что: - соответствую критериям, установленным Порядком предоставления Губернаторского стартапа на поддержку предпринимательских инициатив; - все изложенные в заявлении сведения полностью достоверны; - все приложенные к заявлению документы действующие и подлинные, все приложенные к заявлению копии выполнены с действующих и подлинных документов; - просроченной задолженности по налоговым платежам и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации не имеется. | ||
Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" с целью включения | ||
(полное наименование Заявителя) | ||
в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей государственной поддержки, а также передачу персональных данных | ||
(полное наименование Заявителя) | ||
третьему лицу в целях, необходимых в процессе получения государственной услуги субъектом малого и среднего предпринимательства. Данное согласие действует с даты подачи заявки, необходимой для участия в Конкурсе на предоставление Субсидии, и в течение трех лет, следующих за годом получения Субсидии. | ||
Предупрежден(а) о возможности утраты права на участие в Конкурсе и получения Субсидии в случае выявления представленных мной недостоверных сведений или документов. В случае признания бизнес-проекта победившим в Конкурсе обязуюсь в течение 1 (одного) месяца со дня утверждения приказа об итогах Конкурса: - зарегистрироваться в качестве субъекта малого и среднего предпринимательства (для заявителей - физических лиц); - предоставить Оператору конкурса копии документов о регистрации в качестве СМСП или самозанятого (для заявителей - физических лиц); - официально трудоустроиться по основному месту работы в созданное юридическое лицо на период реализации проекта (для заявителей - физических лиц); - израсходовать собственные средства безналичным путем (с расчетного счета, открытого индивидуальным предпринимателем, самозанятым или юридическим лицом) в соответствии с заявленной сметой расходов в размере, указанном в подпункте 2.11.4 Порядка. | ||
(подпись) | расшифровка подписи | |
Приложения: 1. План реализации проекта на ________ л. в 1 экз. 2. Перечень затрат, источником финансового обеспечения которых является субсидия (смета расходов). 3. Копия свидетельства о постановке на налоговый учет заявителя. 4. Копия паспорта физического лица, участвующего в конкурсе (2-я, 3-я, 5-я, 19-я страницы). | ||
(подпись) | расшифровка подписи | |
Дата _______________________ |