Действующий

О внесении изменений в постановление Совета министров Республики Крым от 8 июля 2015 года N 391



Приложение 11
к Порядку
установления ежемесячной доплаты к пенсии,
ее выплаты, перерасчета и доставки лицам,
замещавшим государственные должности
Республики Крым

В Министерство труда и социальной защиты Республики Крым

от гр. __________________________________

(Ф.И.О.)

Дата рождения: _________________________

Адрес: _________________________________

_______________________________________

Паспорт: номер __________ серия _________

Выдан: ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВОЗОБНОВЛЕНИИ (ВОССТАНОВЛЕНИИ) ВЫПЛАТЫ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К ПЕНСИИ

В соответствии с Законом Республики Крым от 17.12.2014 N 40-ЗРК/2014 "О пенсионном обеспечении лиц, замещавших государственные должности службы Республики Крым" прошу возобновить (восстановить) (нужное подчеркнуть) выплату ежемесячной доплаты к пенсии в связи с __________________________________________________________________________

(указать основание возобновления (восстановления) выплаты

ежемесячной доплаты к пенсии)

К заявлению прилагаются следующие документы ________________________________

__________________________________________________________________________

"_____" ________________ 20___ года

Заявление зарегистрировано "_____" ___________ 20____ года.

Принял (должность специалиста) ________________________

Специалист (Ф.И.О., подпись) __________________________