Действующий

О внесении изменения в постановление Правительства Кировской области от 04.02.2014 N 246/70



Приложение N 1
к Порядку



ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии из областного бюджета частным дошкольным образовательным организациям в 20___ году

Наименование организации

Юридический адрес организации

Почтовый адрес организации

Адрес(а) места осуществления образовательной деятельности

Телефон, факс организации

Адрес электронной почты организации

ИНН

КПП

ОГРН

Банковские реквизиты организации

Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии) руководителя организации

Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии) главного бухгалтера организации (указывается при наличии)

Численность воспитанников на дату подачи заявления

в группах с режимом функционирования

от 8 до 12 часов в день

____ человек

от 4 до 5 часов в день

____ человек

от 3 до 3,5 часа в день

____ человек

Прогнозируемая среднегодовая численность воспитанников на период заключения соглашения о предоставлении субсидии (с округлением до одной десятой)

в группах с режимом функционирования

от 8 до 12 часов в день

____ человек

от 4 до 5 часов в день

____ человек

от 3 до 3,5 часа в день

____ человек


Даю согласие на обработку и использование персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".


Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

N п/п

Наименование документа

Количество страниц

1

...

Подтверждаю, что информация, содержащаяся в прилагаемых к заявлению документах, является достоверной.

Прошу уведомление о принятии решения о предоставлении субсидии либо об отказе в ее предоставлении направлять _______________________________________

_________________________________________________________________________.

(указать способ направления (почта, электронная почта))

Руководитель

_____________

(подпись)

____________________________________________

(Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии))

__________________

(дата)

М.П. (при наличии)

Заявление принято

_____________

дата принятия

___________

подпись

____________________________________________

Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии) ответственного исполнителя