Действующий

О внесении изменений в государственную программу Пензенской области "Развитие физической культуры и спорта в Пензенской области", утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 01.11.2013 N 812-пП (с последующими изменениями)



Приложение N 1
к Порядку
назначения ежемесячных выплат
лицам, имеющим выдающиеся
заслуги в области физической
культуры и спорта



ФОРМА



Министру
физической культуры и спорта
Пензенской области
__________________________
     (ФИО министра)
__________________________
     (ФИО заявителя)
Контактный телефон:
__________________________



Заявление


Прошу Вас назначить мне ежемесячную выплату в соответствии с Порядком назначения ежемесячных выплат лицам, имеющим выдающиеся заслуги в области физической культуры и спорта, утвержденным постановлением Правительства Пензенской области от 01.11.2013 г N 812-пП "Об утверждении государственной программы Пензенской области "Развитие физической культуры и спорта в Пензенской области" (с последующими изменениями).


Прошу уведомить меня о принятом решении путем ________.


Приложение:


                                                                       Дата

                                                                    Подпись