Дневник амбулаторного посещения пациента с хроническим болевым синдромом | ||
"____" _________________ 20__ г. | ||
Диагноз | ||
Жалобы | ||
Интенсивность боли: 0 (нет боли), 1 (слабая), 2 (умеренная), 3 (сильная), 4 (нестерпимая) Характеристика боли: ноющая, сдавливающая, схваткообразная, жгучая, стреляющая | ||
Объективный статус | ||
Проводимое лечение хронического болевого синдрома: | ||
Группы лекарственных препаратов | Лекарственный препарат | Разовая доза | Частота | Путь введения | Суточная доза | |
Обезболивающие препараты | базовый | |||||
на прорывные боли | ||||||
Ко-анальгетики | ||||||
Противорвотные средства | ||||||
Слабительные средства | ||||||
Эффект от лечения: нет эффекта, частичный эффект, полный контроль боли (нужное подчеркнуть). |
Рекомендации: - лечение продолжить по ранее назначенной схеме; - необходимо увеличить суточную дозу обезболивающего препарата; - необходим переход на следующую ступень, т.к.: <*> достигнута максимальная дозировка обезболивающего препарата, но боль не купируется; <*> имеется непереносимость препарата; - назначение низких дозировок наркотических анальгетиков; - прочее |
Рекомендуемое лечение хронического болевого синдрома: |
Группы лекарственных препаратов | Лекарственный препарат | Разовая доза | Частота | Путь введения | Суточная доза | |
Обезболивающие препараты | базовый | |||||
на прорывные боли | ||||||
Ко-анальгетики | ||||||
Противорвотные средства | ||||||
Слабительные средства | ||||||