Наименование населенного пункта | Наименование системы теплоснабжения | Тип системы теплоснабжения | Тип теплоносителя, его параметры | Отпуск тепловой энергии в сеть, тыс. Гкал | Отпуск тепловой энергии из сети (потребителям), тыс. Гкал | ||||||||||
отчетный | плановый | отчетный | плановый | ||||||||||||
предшествующий базовому периоду | базовый период | предшествующий базовому периоду | базовый период | утвержденный период | период регулирования | предшествующий базовому периоду | базовый период | предшествующий базовому периоду | базовый период | утвержденный период | период регулирования | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
Руководитель (должность)
________________________________ ______________ ___________________
(наименование организации) (подпись) (Ф.И.О.)