Действующий

О внесении изменения в постановление Правительства Магаданской области от 30 июля 2021 г. N 587-пп



Приложение
к постановлению
Правительства Магаданской области
от 21 сентября 2021 г. N 710-пп



"Приложение
к постановлению
Правительства Магаданской области
от 30 июля 2021 г. N 587-пп



     (Форма)



СВЕДЕНИЯ о вакцинопрофилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

N п/п

Наименование сведений

Сведения

Примечание

1

2

3

4

1

Полное наименование органа исполнительной власти Магаданской области, организации, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя

2

Краткое наименование органа исполнительной власти Магаданской области, организации

Индивидуальным предпринимателем не заполняется

3

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Органом исполнительной власти Магаданской области не заполняется

4

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Органом исполнительной власти Магаданской области не заполняется

5

Юридический адрес

В соответствии с данными Единого государственного реестра юридических лиц/Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей

6

Основной вид осуществляемой деятельности (отрасль) в соответствии с ОКВЭД

Органом исполнительной власти Магаданской области не заполняется

7

Дополнительные виды осуществляемой деятельности в соответствии с ОКВЭД

Органом исполнительной власти Магаданской области не заполняется

8

Общая численность работников

9

Количество работников, в отношении которых проведена профилактическая прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, от общей численности работников (в процентах)

10

Количество работников, в отношении которых не проведена профилактическая прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2

Заполняется в случае невозможности проведения в отношении работника профилактической прививки против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, с указанием обстоятельств, препятствующих ее проведению

11

Наименование учреждения, подведомственного органу исполнительной власти Магаданской области (далее - учреждение)

Организациями, индивидуальными предпринимателями не заполняется

12

Общая численность работников учреждения

Организациями, индивидуальными предпринимателями не заполняется

13

Количество работников учреждения, в отношении которых проведена профилактическая прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, от общей численности работников учреждения (в процентах)

Организациями, индивидуальными предпринимателями не заполняется

14

Количество работников учреждения, в отношении которых не проведена профилактическая прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2

Заполняется в случае невозможности проведения в отношении работника учреждения профилактической прививки против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, с указанием обстоятельств, препятствующих ее проведению


Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей форме, гарантирую.

(подпись руководителя)

(расшифровка подписи)

".