ФОРМА ОТЧЕТА
Бланк организации,
подготовившей отчет.
Дата составления отчета
ОТЧЕТ
об условиях жизни и воспитания ребенка
в семье усыновителя (удочерителя)
Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка после усыновления (удочерения) ____
Пол ребенка _______________________________________________________________
Дата рождения после усыновления (удочерения) ______________________________
Дата усыновления (удочерения) _____________________________________________
Дата вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка до усыновления (удочерения) _______
Дата рождения до усыновления (удочерения) _________________________________
Место жительства до усыновления (субъект Российской Федерации) ____________
Ф.И.О. (отчество - при наличии) усыновителей, их возраст __________________
Адрес проживания ребенка и усыновителей, телефон __________________________
Место работы усыновителей, адрес, телефон _________________________________
Ф.И.О. (отчество - при наличии), должность лица, проводившего обследование
___________________________________________________________________________
Дата проведения обследования ______________________________________________
Дата проведения предыдущего обследования, кем проводилось _________________
Дата следующего обследования ______________________________________________
1. Обеспечение потребностей ребенка.
(Дать характеристику основных потребностей и как они удовлетворяются на момент проверки, указать, что требуется предпринять, что было сделано (не сделано) из намеченного в ходе предыдущего обследования).