О внесении изменений в постановление Правительства Амурской области от 2 июня 2021 г. N 360

Таблица 45

Количество фактически обследованных пациентов в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2020 году

Основная часть работы в рамках онкологического скрининга возложена на медицинские организации первичного звена медицинской помощи. Эти учреждения активно проводят различные виды массовых обследований людей, считающих себя здоровыми, или людей, имеющих жалобы, но по каким-либо причинам не обращающихся к врачу.

С целью проведения профилактических осмотров на территории области создан 31 смотровой кабинет. Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактического осмотра мужчин возрастной группы от 30 лет, а женщин от 18 лет с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций (наружные половые органы, молочная железа, щитовидная железа, прямая кишка, губы, органы полости рта, кожные покровы, периферические лимфатические узлы). Количество профилактических обследований в 2020 году, проведенных женскими кабинетами, составило 95449, что на 5,2% выше уровня 2019 года (90772 обследования). Направлено к врачам-онкологам 495 женщин с подозрением на ЗНО, что на 29,6% больше в сравнении с 2019 годом (382 женщины). Мониторинг частоты выявляемости злокачественных опухолей при данном виде профилактического осмотра не проводился.

В течение 2020 года в мужских кабинетах раннего выявления заболеваний осмотрено 63728 человек, что на 25,5% выше показателя 2019 года - 51174 пациента. За отчетный год направлено в онкологические учреждения 238 пациентов с подозрением на 4,8% больше, чем в 2019 году. Мониторинг частоты выявляемости ЗНО в мужских кабинетах раннего выявления заболеваний не проводился.

Профилактическое обследование населения методом флюорографии является самым массовым из скринингов с целью раннего выявления злокачественных опухолей грудной клетки. Всего в 2020 году в регионе выполнено флюорографий 485516, что 16,3% меньше чем в 2019 году (579874 человека).

В рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров методом флюорографии обследовано 85366 человек, что на 126428 человек (59,68%) меньше, чем в 2019 году (211794 человека). Снижение в 2020 году количества флюорографических обследований в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации связано с эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Всего в 2020 году по результатам флюорографии было выявлено 13 случаев злокачественных заболеваний (30 случаев в 2019 году).

Рентгеновское исследование молочной железы (маммография) - наиболее эффективный метод диагностики патологий, опухолей, кист и других новообразований, а также предопухолевых изменений в молочных железах даже при отсутствии симптоматики. За 2020 год на территории Амурской области выполнено 17824 профилактических маммографических исследования, что на 36% меньше аналогичного показателя предыдущего года - 27229. Выявлено 115 случаев рака молочной железы, что на 45% меньше данных 2019 года.

Один из самых результативных методов онкологического скрининга по показателю выявляемости - это обследование на ПСА-тест. В 2020 году тест был проведен у 208 человек, что на 32 (13,3%) человека меньше, чем в 2019 году (240 человек). За период 2020 года при помощи теста ПСА активно было выявлено 49 больных раком предстательной железы, что на 5 человек меньше, чем в 2019 году (54 пациента).

Учитывая высокий удельный вес рака желудочно-кишечного тракта в структуре онкологической заболеваемости, в 2020 году продолжено скрининговое исследование, более известное как исследование кала на "скрытую кровь". Отличие данного метода от устаревших пероксидазных реакций в том, что тест проводится с помощью специфичной иммунохимической реакции обнаружения человеческого интактного гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового (Hb/Ht) комплекса в образцах стула. Данную реакцию отличает высокая специфичность, что снижает до минимума количество ложноположительных результатов и не требует подготовки пациента перед исследованием.

В единстве со скрининговым исследованием кала на "скрытую кровь" выступает скрининговое исследование комплексным методом фиброгастродуоденоскопии и колоноскопии. Для повышения посещаемости эндоскопических процедур обследование организовано под наркозом.

В течение 2020 года в учреждениях здравоохранения Амурской области было выполнено 36671 исследование кала на "скрытую кровь", что на 51698 исследований (58,5%) меньше, чем в 2019 году (88369 исследований).

Положительные результаты пробы были получены в 112 обследованиях, что на 468 случаев (79,0%) меньше, чем в 2019 году (580 обследований).

Методами фиброгастродуоденоскопии, эзофагодуоденоскопии и ректосигмоидоскопии обследовались лица, имеющие факторы риска по онкологическим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Фиброгастродуоденоскопию в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в течение 2020 года прошли 219 человек, на 38 (на 17,3%) человек больше, чем в 2019 году (181 осмотр). По итогам данных обследований выявлено 64 случая онкологического заболевания, что на 41,3% больше, чем в 2019 году (109 случаев).