Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Республики Бурятия от 05.04.2013 N 178 "Об утверждении порядков предоставления субсидий из республиканского бюджета на поддержку агропромышленного комплекса Республики Бурятия"



Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидии на возмещение части
затрат по мероприятиям,
связанным с обязательной
маркировкой пищевой продукции



Форма

В Министерство сельского хозяйства и

продовольствия Республики Бурятия

ЗАЯВЛЕНИЕ

на предоставление мер государственной поддержки

Полное наименование получателя ___________________________________

ИНН ____________________________________________________________

ОКТМО _________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________

Руководитель (ФИО) _______________________________________________

Фактический адрес ________________________________________________

Контактный телефон _______________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) ______________________________

Настоящим заявлением подтверждаем, что в отношении

(наименование получателя)

не проводится процедура реорганизации, ликвидации, банкротства (не прекращена деятельность в качестве индивидуального предпринимателя);

просроченная задолженность по возврату в республиканский бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед республиканским бюджетом отсутствует по состоянию на _____________________;

просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Республикой Бурятия (за исключением случаев, установленных Правительством Республики Бурятия) отсутствует по состоянию на ________.

Настоящим заявлением подтверждаем, что

(наименование получателя)

не является получателем средств из республиканского бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в настоящем Порядке.

Подтверждаю, что согласен получать оповещение о положительном/отрицательном решении рассмотрения пакета документов, информацию об отсутствии средств финансирования на момент перечисления субсидии в формате, указанном в заявлении:

электронной почтой

на сайте Министерства

в письменной форме почтой

нарочно

Гарантирую, что заявление на выплату субсидии, информация о получателе субсидии и прилагаемые к ним документы достоверны, полны, актуальны, оформлены правильно.

Руководитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__" __________ ____ г.

МП (при наличии)