Действующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению органами местного самоуправления Республики Башкортостан государственной услуги "Проведение ремонта жилых помещений, нанимателями или членами семей нанимателей по договорам социального найма либо собственниками которых являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"



Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления органами местного
самоуправления Республики Башкортостан
государственной услуги "Проведение
ремонта жилых помещений,
нанимателями или членами семей
нанимателей по договорам социального
найма либо собственниками которых
являются дети-сироты и дети,
оставшиеся без попечения родителей,
лица из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей"


ЗАЯВЛЕНИЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ


                                       В __________________________________

                                                 (наименование органа

                                               местного самоуправления)

                                       От _________________________________

                                            (ФИО (при наличии) заявителя,

                                            уполномоченного представителя)

                                       Реквизиты                 документа,

                                       удостоверяющего личность:

                                       ____________________________________

                                          (наименование документа, номер,

                                                кем и когда выдан)

                                       Реквизиты                 документа,

                                       подтверждающего     регистрацию    в

                                       системе              индивидуального

                                       (персонифицированного)        учета:

                                       ____________________________________


                                       Адрес места жительства (пребывания):

                                       ____________________________________

                                       Адрес        электронной       почты

                                       (при наличии):

                                       ____________________________________

                                       Номер контактного телефона:

                                       ____________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Я, ___________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

паспорт    гражданина    Российской    Федерации    или    иной   документ,