Форма
СПИСОК молодых семей - участников областной государственной программы "Социальная поддержка граждан, проживающих на территории Смоленской области", изъявивших желание получить социальную выплату на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства в 20 __ году ______________________________________________________________ (наименование муниципального образования Смоленской области) |
N п/п | Данные о членах молодой семьи | Реквизиты решения о включении молодой семьи в состав участников областной государственной программы "Социальная поддержка граждан, проживающих на территории Смоленской области" | Расчетная стоимость жилья | Планируемый размер социальной выплаты | |||||||||
количество членов молодой семьи (человек) | Ф.И.О. членов молодой семьи (степень родства) | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего члена семьи, не достигшего возраста 14 лет | число, месяц, год рождения | свидетельство о браке | стоимость 1 кв. м общей площади жилья (рублей) | размер общей площади жилого помещения на молодую семью (кв. м) | всего (гр. 10 x гр. 11) (рублей) | рублей | % | ||||
серия, номер | кем, когда выдан (выдано) | серия, номер | кем, когда выдано | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
____________________________________ (должность лица, сформировавшего список) | ________ (подпись) | ____________________ (расшифровка подписи) | ____ (дата) |
Руководитель органа местного самоуправления (руководитель муниципального образования Смоленской области) | ________ (подпись) | ____________________ (расшифровка подписи) | ____ (дата) |