Действующий

Об утверждении Порядка осуществления контроля за распоряжением, использованием по назначению и сохранностью государственного имущества Мурманской области (с изменениями на 5 апреля 2024 года)



Приложение N 4
к Порядку



Примерная форма



МИНИСТЕРСТВО ИМУЩЕСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

__________________________

(место составления акта)

"____" _________________ 20_ г.

     (дата составления акта)


АКТ

ПРОВЕРКИ МИНИСТЕРСТВОМ ИМУЩЕСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ МУРМАНСКОЙ

ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ

И СОХРАННОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

(наименование правообладателя (пользователя)

По адресу/адресам:

(место проведения проверки)

На основании:

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена

проверка в отношении:

(плановая/внеплановая)

_________________________________________________________________________.

(наименование юридического лица)

Дата проведения мероприятий проверки:

С "___" _____________ по "___" ______________ 20___ года

Акт составлен: Министерством имущественных отношений Мурманской области.

Лицо(-а), проводившее проверку:

- _____________________________________________________________________;

- _____________________________________________________________________;

- _____________________________________________________________________.

(Ф.И.О., должность лица (лиц), проводившего (их) проверку)

Выводы комиссии:

Рекомендации комиссии:

Подписи лиц, проводивших проверку:

Члены комиссии:

С актом проверки ознакомлен(-а):

(Ф.И.О., должность руководителя правообладателя (пользователя))

"____" ______________ 20___ г.

____________________

(подпись)