Действующий

О внесении изменений в постановление Совета министров Республики Крым от 3 февраля 2016 года N 34



Приложение 1
к Порядку
возмещения ущерба, понесенного гражданами и в результате
изъятия животных и (или) продуктов животноводства
при ликвидации очагов особо опасных болезней животных
на территории Республики Крым



Заявление о возмещении материального ущерба, понесенного гражданами в результате изъятия животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных на территории Республики Крым

______________________

(место составления)

____________________

(дата составления)

Я, _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О. физического лица)

__________________________________________________________________________

(серия и номер паспорта физического лица)

__________________________________________________________________________

(место жительства)

__________________________________________________________________________

в соответствии с Порядком возмещения ущерба, понесенного гражданами в результате изъятия животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных на территории Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 3 февраля 2016 года N 34, прошу выплатить компенсацию за изъятых животных и (или) продуктов животноводства ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(количество, живой вес изъятых животных и вес изъятых продуктов животноводства)

путем перечисления средств на расчетный счет, открытый на мое имя в уполномоченном банке.

_______________________

(фамилия, инициалы)

_____________________

(подпись)