Форма | |
в министерство здравоохранения Самарской области | |
Отчет ГКУ СО "Самарафармация" по отгрузке специальных средств (далее - СС) для стомированных пациентов за __________202 г. | |
период |
Наименование медицинской организации, которой произведена отгрузка | Дата отгрузки | Наименование СС | Количество СС | Цена | Сумма |
Подпись/должность
Дата