Губернатору
Кемеровской области - Кузбасса
от ___________________________
______________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
______________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при
исполнении должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может
повлиять личная заинтересованность: _______________________________________
__________________________________________________________________________.
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов: ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии
Администрации Правительства Кузбасса по соблюдению требований к служебному
поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта
интересов (нужное подчеркнуть).
"___"__________ 20__ г. ____________________________ ______________________
(дата) (подпись лица, направившего (инициалы и фамилия)
уведомление)