ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче копии задания (разрешения) на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
Организация-заявитель | ||||||||||||||||||||||
(наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество - для физического лица) | ||||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||||
ОГРН/ОГРНИП | ||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес заявителя: | ||||||||||||||||||||||
(индекс) | (субъект Российской Федерации) | |||||||||||||||||||||
(муниципальное образование) | ||||||||||||||||||||||
улица | д. | корп./стр. | офис/кв. | |||||||||||||||||||
Контактный телефон: (включая код города) | факс | |||||||||||||||||||||
Сайт/Эл. почта: | ||||||||||||||||||||||
Просит предоставить копию(и) задания (разрешения) на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия: | ||||||||||||||||||||||
__________________________ | _____________________________________ | |||||||||||||||||||||
(регистрационный номер) | (дата) | |||||||||||||||||||||
в _________ экземпляре. | ||||||||||||||||||||||
______________ | ______________ | ___________________________________ | ||||||||||||||||||||
(Должность) | (Подпись) М.П. | (Ф.И.О. полностью) | ||||||||||||||||||||
"__"____________ 20__ г. |