Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации" (с изменениями на 25 декабря 2023 года)

Заявитель

(наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество - для физического лица)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Почтовый адрес заявителя:

(индекс)

     (субъект Российской Федерации)

     (муниципальное образование)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Контактный телефон: (включая код города)

факс

Сайт/Эл. почта:

Просит предоставить дубликат задания (разрешения) на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:

__________________________

__________________________

     (регистрационный номер)

(дата)

Приложение:

испорченный бланк задания или разрешения (в случае порчи задания или разрешения)

в __ экз. на __ л.

_____________

_____________

____________________________________

(Должность)

(Подпись) М.П.

(Ф.И.О. полностью)

"__"____________ 20__ г.