РАЗРЕШЕНИЕ
на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
Выдано | ||||||||||||||||||||
(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или | ||||||||||||||||||||
Ф.И.О. - индивидуального предпринимателя проводящей(го) работы по сохранению объектов культурного наследия) | ||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||
ОГРН/ОГРНИП | ||||||||||||||||||||
Адрес места нахождения (места жительства) | ||||||||||||||||||||
(индекс) | (Субъект Российской Федерации, город) | |||||||||||||||||||
(улица) | (дом) (корп./стр.) (офис/кв.) | |||||||||||||||||||
Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия: | ||||||||||||||||||||
Выдана | ||||||||||||||||||||
(N лицензии) | (дата выдачи лицензии) | |||||||||||||||||||
Виды работ <1>: | _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ | |||||||||||||||||||
на объекте культурного наследия: _____________________________________________________________________ (наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия) _____________________________________________________________________ (адрес места нахождения объекта культурного наследия по данным органов технической инвентаризации) | ||||||||||||||||||||
Основание для выдачи разрешения: Договор - подряда (контракт) на выполнение работ: | _____________________________________ (дата и N) | |||||||||||||||||||
Согласно | ||||||||||||||||||||
(наименование проектной документации, рабочей документации, или схем (графического плана)) | ||||||||||||||||||||
Разработанной | _________________________________________________________ (полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации) | |||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||
ОГРН/ОГРНИП | ||||||||||||||||||||
Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия: | ||||||||||||||||||||
(N лицензии) | (дата выдачи лицензии) | |||||||||||||||||||
Адрес места нахождения (места жительства) | ||||||||||||||||||||
(индекс) | (Субъект Российской Федерации, город) | |||||||||||||||||||
(улица) | (дом) | (корп./стр.) | (офис/кв.) | |||||||||||||||||
Согласованной <2> | ||||||||||||||||||||
(наименование органа, дата и N согласования документации) | ||||||||||||||||||||
Авторский надзор: | ||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||
_______________________________________________________________________ (полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации) | ||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||
ОГРН/ОГРНИП | ||||||||||||||||||||
Адрес места нахождения (места жительства) | ||||||||||||||||||||
(индекс) | (Субъект Российской Федерации, город) | |||||||||||||||||||
(улица) | (дом) | (корп./стр.) | (офис/кв.) | |||||||||||||||||
Договор (приказ) на осуществление авторского надзора | ______________________________________________ (дата и N) | |||||||||||||||||||
Научное руководство: | ______________________________________________ (должность, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||
_________________________________________________________________________ (наименование документа, дата и N) | ||||||||||||||||||||
Технический надзор <3>: | ||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||
________________________________________________________________________ (полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации) | ||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||
ОГРН/ОГРНИП | ||||||||||||||||||||
Договор (приказ) на осуществление авторского надзора: | ____________________________________________ (дата и N) | |||||||||||||||||||
Адрес места нахождения (места жительства) | ||||||||||||||||||||
(индекс) | (Субъект Российской Федерации, город) | |||||||||||||||||||
(улица) | (дом) | (корп./стр.) | (офис/кв.) | |||||||||||||||||
Разрешение выдано на срок до | "__"_______________ 20__ года | |||||||||||||||||||
______________________________ (Должность, уполномоченного лица Органа охраны) | _________ (Подпись) | М.П. | ______________________ (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||
-------------------------------- <1> Указывается конкретный(ые) вид(ы) работ, согласно перечню, указанному в заявлении о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия. <2> Ставится прочерк, в случае если разрешение выдается на научно-исследовательские и изыскательские работы, консервацию (противоаварийные работы), ремонт. <3> Ставится прочерк, в случае если разрешение выдается на научно-исследовательские и изыскательские работы, ремонт. |