Главе администрации
___________________________
(наименование)
муниципального образования
___________________________
(Ф.И.О. главы администрации
муниципального образования)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
_____________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, название муниципального образования)
ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН ___________________________
Паспорт серия ________ N ___________ кем и когда выдан ____________________
_______________________________________________ дата рождения ____________.
(для индивидуальных предпринимателей)
ИНН _____________________________ КПП (при наличии) _______________________
Расчетный счет N _________________ в ______________________________________
БИК ______________ Корреспондентский счет N _______________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________________
Место осуществления производственной деятельности _________________________
___________________________________________________________________________
(регион, муниципальное образование, населенный пункт)
Телефон (________)_______________ Факс ____________________________________
E-mail (в обязательном порядке) ___________________________________________
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ______________________________
___________________________________________________________________________
Прошу предоставить субсидию на поддержку элитного семеноводства в
соответствии с постановлением _____________________________________________