Образец представления
Регистрационный номер N: ___________
Дата регистрации заявки: ___________
(заполняется оператором)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ
на участие в конкурсе на присуждение премии лучшим педагогам
дополнительного образования, тренерам-преподавателям
за достижения в педагогической деятельности
Сведения о Претенденте
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Место работы (полное наименование образовательной организации в
соответствии с Уставом): __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес общеобразовательной организации: ___________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: ____________________ Факс: ________________________
E-mail: ____________________ http ________________________
Сведения о Заявителе
Полное наименование Заявителя (включая организационно-правовую форму) _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя (уполномоченного лица) Заявителя, должность: __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фактический адрес Заявителя (местонахождение)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________