Недействующий

Об утверждении положений о премиях лучшим учителям, воспитателям, педагогам дополнительного образования, тренерам-преподавателям образовательных организаций, расположенных на территории Архангельской области, за достижения в педагогической деятельности (с изменениями на 21 апреля 2023 года)



Приложение N 4
к Положению о премиях лучшим воспитателям
образовательных организаций, реализующих
основную общеобразовательную программу
дошкольного образования на территории
Архангельской области, за достижения
в педагогической деятельности


                                                            Форма заявления


                                           Министру образования и науки

                                           Архангельской области

                                           ________________________________

                                           ________________________________

                                              (ФИО заявителя полностью)

                                           адрес проживания: ______________

                                                                (индекс)

                                           ________________________________

                                           ________________________________

                                           (город, район, населенный пункт,

                                           улица, дом, квартира) __________

                                                       (контактный телефон)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  премию за достижения в педагогической деятельности, присужденную

мне  в  соответствии  с  распоряжением  министерства  образования  и  науки

Архангельской области от "____" _________ 20__ года N _____, перечислить на

счет


счет N

┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰

└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…


Лицевой счет или номер карты ______________________________________________


Получатель (ФИО) __________________________________________________________


Наименование банка ________________________________________________________


БИК Банка: ____________________


ИНН Банка: ____________________


КПП Банка: ____________________


    Даю   согласие  на  обработку  персональных  данных  в  соответствии  с