Приложение 2
к Положению о звании "Почетный
гражданин города Белгорода"
(Форма)
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
(адрес регистрации)
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
серия __________ N ___________, выдан _______________________ 20________ г.
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего документ)
даю согласие Белгородскому городскому Совету, расположенному по адресу: г.
Белгород, Гражданский проспект, 38, на обработку (любое действие (операцию)
или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств
автоматизации или без использования таких средств с персональными данными,
включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение) моих персональных данных, содержащихся в документах,
представляемых для присвоения звания "Почетный гражданин города Белгорода".
Настоящее согласие дается для целей, связанных с присвоением звания
"Почетный гражданин города Белгорода", действует до момента достижения
целей обработки персональных данных и может быть отозвано мною в любой
момент на основании письменного заявления.
"___" ______________ 20___ г. ____________________________________
(подпись)