Приложение N 10
к приказу
министерства труда
и социальной защиты населения
Волгоградской области
от 15 января 2015 г. N 8
(наименование уполномоченного органа)
Решение об оказании срочной социальной услуги "сопровождение получателей социальных услуг, получающих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, при госпитализации в медицинские организации в целях осуществления ухода за указанными получателями"
N _________ от "__" "__________" 20__ г.
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
являющийся получателем социальных услуг в стационарной форме социального
обслуживания в ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается наименование стационарного учреждения социального
обслуживания)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя/законного представителя полностью)
в связи с госпитализацией в медицинскую организацию
___________________________________________________________________________
(указывается наименование медицинской организации)
обратился(ась) за предоставлением срочной социальной услуги "сопровождение
получателей социальных услуг, получающих социальные услуги в стационарной
форме социального обслуживания, при госпитализации в медицинские
организации в целях осуществления ухода за указанными получателями",
предоставляемой в соответствии с Порядком предоставления социальных услуг в
полустационарной форме в отделениях (службах) срочного социального
обслуживания, утвержденным приказом комитета социальной защиты населения
Волгоградской области от 19 февраля 2015 N 349 "Об утверждении Порядка
предоставления социальных услуг в полустационарной форме в отделениях
(службах) срочного социального обслуживания".
Заявление на предоставление срочных социальных услуг принято
"__" "___________" 20__ г.
После рассмотрения заявления, руководствуясь статьей 15 Федерального закона