Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Согласование создания мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территории городского округа муниципального образования город Иркутск" и внесении изменений в отдельные муниципальные правовые акты (с изменениями на 18 сентября 2023 года)

Заместителю председателя комитета - начальнику управления ЖКХ комитета по управлению соответствующим (Октябрьским, Ленинским, Правобережным, Свердловским) округом администрации города Иркутска

(наименование уполномоченного органа)

____________________________________

(Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) руководителя уполномоченного органа или лица, исполняющего его обязанности)

от заявителя (представителя заявителя): ____________________________________

(Ф.И.О. (отчество указывается при наличии), адрес регистрации по месту жительства,

____________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование документа, серия,

____________________________________

номер, кем и когда выдан), полное наименование юридического лица,

____________________________________

адрес фактического местонахождения юридического лица, реквизиты документов,

____________________________________

подтверждающих личность и полномочия представителя заявителя

____________________________________

(наименование документа, номер документа, кем и когда выдан))

____________________________________

____________________________________

Контактные данные заявителя (представителя заявителя): _____________

(почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии), ____________________________________

номер контактного телефона)

ЗАЯВКА

Прошу согласовать создание места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на территории городского округа муниципального образования город Иркутск.

Данные о планируемом месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов:

1. Адрес (местоположение) планируемого к созданию места (площадки) накопления ТКО.

Место (площадку) накопления ТКО планируется создать в ______________________

     (указывается расстояние)

метрах по направлению на ___________________________________________________

(указывается направление: север, юг, запад, восток, прочее)

от ________________________________________________________________________

(указывается ориентир - ближайший к местонахождению планируемого места (площадки) накопления ТКО, объект, которому присвоен адрес)

расположенного по адресу: __________________________________________________.

(указывается адрес ориентира)

2. Сведения о географических координатах планируемого к созданию места (площадки) накопления ТКО (указываются при наличии):

Координаты:

1) X: ________________; Y: _______________;

2) X: ________________; Y: _______________;

3) X: ________________; Y: _______________;

4) X: ________________; Y: _______________.

3. Схема размещения планируемых места (площадки) накопления ТКО, отражающая данные о местоположении места (площадки) накопления ТКО на карте городского округа муниципального образования город Иркутск в масштабе 1:2000, выполненная в произвольной форме, с обозначением расстояний от местонахождения планируемого места (площадки) накопления ТКО до объектов нормирования (при наличии), согласно Приложению 1 к настоящей заявке.

4. Данные о технических характеристиках планируемого места (площадки) накопления ТКО:

4.1. Сведения о покрытии планируемых мест (площадок) накопления ТКО __________________________________________________________________________.

(указывается материал покрытия)

4.2. Площадь планируемых мест (площадок) накопления ТКО _________________________________________________________ квадратных метров.

(указывается площадь планируемого места (площадки) накопления ТКО)

4.3. На месте (площадке) накопления ТКО планируется разместить (указывается при наличии сведений): ________________________________________________________.

(указывается количество, вид (тип) емкостей для сбора

и накопления ТКО и их объем)

5. Данные о собственнике планируемого места (площадки) накопления ТКО: __________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. (отчество - при наличии) физического лица, индивидуального предпринимателя)

5.1. <1> Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя): серия _________ номер ______________ выдано __________________________________________________________________________

(указывается дата выдачи и наименование государственного органа)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

ИНН __________________________; ОГРН (ОГРНИП) ___________________________;

(указывается ИНН юридического лица или индивидуального предпринимателя)

в лице: ___________________________________________________________________,

действующего на основании _________________________________________________.

(указываются реквизиты документа, подтверждающего полномочия, серия, номер, дата)

Адрес: __________________________________________________________________

(указывается адрес фактического местонахождения юридического или лица,

__________________________________________________________________________

адрес места жительства физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________________.

5.2. <2> Наименование документа, удостоверяющего личность физического лица: __________________________ серия ____________ номер _____________ выдан __________________________________________________________________________

(указывается дата выдачи и наименование государственного органа)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________

(указывается адрес места жительства

__________________________________________________________________________.

физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем)

6. Сведения о правах на землю или земельный участок, на котором планируется создание мест (площадок) накопления ТКО _____________________________________

(указывается наименование

__________________________________________________________________________

правоустанавливающего документа, его реквизиты (серия, номер, дата регистрации, кем, когда, кому выдан, срок действия - при наличии))

__________________________________________________________________________.

7. Данные об источниках образования ТКО, содержащие сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории) города Иркутска, где эти объекты располагаются и при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются ТКО, складирование которых планируется осуществлять в создаваемом месте (площадке) накопления ТКО, включая их наименование и адрес местонахождения:

N п/п

Наименование источника образования ТКО

Характеристика источника образования ТКО

1

2

3

2

X

X

8. Способ получения уведомления о направлении межведомственного запроса, необходимого для предоставления муниципальной услуги:

вручить лично при обращении в Отдел;

направить по почтовому адресу _________________________________________.

(указать почтовый адрес)

направить в электронной форме через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

передать через Единое окно муниципального казенного учреждения "Сервисно-регистрационный центр" г. Иркутска;

передать через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, организацию, привлекаемую многофункциональным центром в соответствии с частью 1.1 статьи 16 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

9. Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:

вручить лично при обращении в Отдел;

направить по почтовому адресу _________________________________________;

(указать почтовый адрес)

направить в электронной форме через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

передать через Единое окно муниципального казенного учреждения "Сервисно-регистрационный центр" г. Иркутска;

передать через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, организацию, привлекаемую многофункциональным центром в соответствии с частью 1.1 статьи 16 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

К заявке прилагаются следующие документы:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

__________________________________

должность

__________________________________

подпись

__________________________________

Ф.И.О. (отчество указывается при наличии)

М.П. (при наличии)

"___" ___________ 20___ г.