ФОРМА
ЖАЛОБА
на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих, МФЦ, его работников, привлекаемых организаций, их работников
_________________________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица) от _____________________________________ ________________________________________ (полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя, ФИО гражданина/законного представителя) ________________________________________ ________________________________________ (местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина (фактический адрес) ________________________________________ ________________________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости) | |||
ЖАЛОБА | |||
Прошу принять жалобу на неправомерные действия _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) состоящую в следующем: _________________________________________________________________________ (указать суть жалобы) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1. _______________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ | |||
___________________________ (фамилия, инициалы) | _____________________ (дата) | _____________________ (подпись) | |
Жалобу принял: | |||
___________________________ (должность) | _____________________ (подпись, дата) | _____________________ (инициалы, фамилия) | |